Remplacement de la hanche
La hanche est une articulation à rotule où la tête ronde du fémur se déplace à l'intérieur de l'acétabulum. La hanche peut être sujette à l'arthrite, lorsque le cartilage lisse qui retrace l'articulation est érodé. Les causes de l'arthrite vont de l'usure liée à l'âge, des blessures antérieures à la hanche et des affections inflammatoires (comme la polyarthrite rhumatoïde).
L'arthrite provoque des douleurs et des raideurs qui peuvent nuire à la vie quotidienne. Une arthroplastie de la hanche traite l'érosion articulaire et guérisse la douleur arthritique. Les surfaces endommagées de l'articulation sont coupées du fémur et rasées de l'acétabulum. Des composants prothétiques en métal, en céramique et en plastique sont insérés. Les patients peuvent marcher le jour même de leur chirurgie et leur douleur arthritique est guérie.
Approches chirurgicales
Il existe plusieurs options pour l'exposition chirurgicale de l'articulation de la hanche. Chaque approche consiste à diviser les muscles et à accéder à l'articulation en ouvrant la capsule (la paroi de l'articulation). Étant donné que la capsule joue un rôle important dans la stabilité de la hanche, votre chirurgien peut recommander d'éviter certains mouvements pendant la cicatrisation de la capsule. Les facteurs qui influent sur le choix de l'approche comprennent : la complexité de la reconstruction, l'expérience et les préférences du chirurgien, et les caractéristiques individuelles du patient.
Approche antérieure
Une incision est pratiquée devant la hanche et l'articulation de la hanche est accessible en écartant les plans musculaires. Votre chirurgien peut restreindre votre amplitude de mouvement après l'opération pendant environ six semaines pendant que la capsule de la hanche cicatrisait.
Approche postérieure
l'une des approches les plus couramment utilisées, l'approche postérieure permet une excellente exposition de la hanche. Une incision est pratiquée sur le côté de la hanche et les muscles situés à l'arrière de la hanche sont séparés et écartés pour exposer l'articulation. Une fois les muscles réparés vers la fin de la chirurgie, assurant ainsi la stabilité, vous pouvez marcher sans restrictions. Dans certains cas, votre chirurgien peut recommander certaines restrictions de l'amplitude de mouvement pendant 6 semaines pendant que la capsule cicatrisera.
Approche latérale
également une approche couramment utilisée, l'approche latérale consiste à créer une incision sur le côté de la hanche et à fendre les muscles latéraux pour accéder à l'articulation. Cette approche est très stable en raison de l'endroit où la capsule est ouverte et, par conséquent, aucune restriction de mouvement n'est requise après l'opération.
Arthroscopie de la hanche
L'arthroscopie de la hanche peut traiter plusieurs problèmes de hanche, notamment les déchirures labrales, les atteintes fémoroacétabulaires (IFA) et l'ablation des corps lâches.
Resurfaçage de la hanche
L'arthroscopie de la hanche peut traiter plusieurs problèmes de hanche, notamment : les déchirures labrales, les techniques de resurfaçage de la hanche sont similaires à celles du remplacement total de la hanche en ce qui concerne l'approche, mais sont conçues pour préserver davantage d'os. Les atteintes moroacétabulaires (FAI) et l'ablation des corps lâches.